横河電機健康保険組合

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保険証を紛失・破損したとき

保険証を紛失・破損したときは、ただちに手続きを行ってください。

保険証を紛失したとき

必要書類
  • ※任意継続被保険者のみ、申請者の本人確認として、以下の書類の提示もしくは写しの添付が必要です。
  • 申請者本人の顔写真が確認できる身分証明書(運転免許証・パスポートなど)。顔写真付の確認書類がない場合は、住民票などの公的な証明書
  • 代理人申請の場合は、代理人の確認書類に加え、本人と代理人との関係がわかる書類等
提出期限 事由発生からただちに
提出先 事業所(会社) 事業所一覧表
書類提出上の注意
  • A4用紙ですべてのページをプリントアウトして使用してください。(裏紙不可)
  • プリントアウト後、必要事項記入・押印のうえ提出してください。
  • 訂正箇所には訂正印を押印してください。(修正液や修正テープでの訂正は無効)
  • 黒インク、または黒のボールペンで記入してください。(フリクションペンなどの消せるペンは使用不可)
  • ※盗難・紛失にあった保険証が見つかった場合は、そのままにせず、事業所(会社)経由で、見つかった保険証を必ず健康保険組合に返却してください。
備考  

保険証を破損したとき

必要書類
【添付書類】
・破損した保険証

【本人確認書類】
申請者の本人確認として、以下の書類の提示もしくは写しの添付を求める場合があります。

  • 申請者本人の顔写真が確認できる身分証明書(運転免許証・パスポートなど)。顔写真付の確認書類がない場合は、住民票などの公的な証明書
  • 代理人申請の場合は、代理人の確認書類に加え、本人と代理人との関係がわかる書類等
提出期限 事由発生からただちに
提出先 事業所(会社) 事業所一覧表
書類提出上の注意
  • 破損した被保険者証を添付してください。
  • A4用紙ですべてのページをプリントアウトして使用してください。(裏紙不可)
  • プリントアウト後、必要事項記入・押印のうえ提出してください。
  • 訂正箇所には訂正印を押印してください。(修正液や修正テープでの訂正は無効)
  • 黒インク、または黒のボールペンで記入してください。(フリクションペンなどの消せるペンは使用不可)
備考  

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