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医療費支払いのしくみについて教えてください。
健康保険では、窓口での負担は3割(小学校入学前は2割)を支払えばよいことになっています。しかし、病院の窓口などで支払っている医療費は、実は全体の医療費の中の一部に過ぎません。窓口での負担金以外の医療費は、健康保険組合から社会保険診療報酬支払基金を通じて、1カ月ごとにまとめて各医療機関に支払われています。これは、健康保険組合が各医療機関から直接請求を受け、その支払いをした場合、事務が大変煩雑になるのを避けるためと、各医療機関からの診療報酬明細書が適正な額かどうか審査するためです。その上で、健康保険組合はさらに審査を行っており、医療費が適正に支払われるよう努めています。