横河電機健康保険組合

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交通事故などにあったとき

自動車事故など他人の加害行為が原因で病気やけがをしたとき、業務中や通勤途上での事故でない限り健康保険で治療を受けることができますが、その場合、すみやかに「第三者の行為による傷病届」を提出してください 。

自動車事故などにあったら

必要書類
  • 交通事故証明書(原本)、診断書(写)等
提出期限 すみやかに
対象者 自動車事故が原因のけがなどの治療に、健康保険を使う被保険者・被扶養者
提出先 事業所(会社) 事業所一覧表
備考
  • 健保組合へ連絡後、「第三者の行為による傷病届」に「交通事故証明書」などの必要書類を添付して健保組合へ提出してください。
  • A4用紙ですべてのページをプリントアウトして使用してください。(裏紙不可)
  • プリントアウト後、必要事項記入・押印のうえ提出してください。記載事項に訂正がある場合、必ず二重線に押印のうえ提出ください。(修正液での訂正は不可)
  • 代行サービス附帯の任意保険に加入している場合、損害保険会社により「第三者行為による傷病届」・「事故発生状況報告書」等の書類作成・提出についてサポートを受けられる場合があります。詳しくはご契約の損害保険会社にお問い合わせください。
  • ※サポートを受けられるのは、業務外の交通事故で健康保険を使用した場合となります。

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